Хірургічне лікування гриж шийного відділу хребта

Залежно від методу та складності — зазвичай від 40 хвилин до 2 годин. Точну тривалість лікар озвучує після оцінки обстежень.

Після ендоскопічного видалення грижі — зазвичай 1–3 дні. Після ACDF або протезування диска — 3–5 днів, залежно від стану пацієнта.

Завдяки сучасним методам знеболення больовий синдром добре контролюється. Більшість пацієнтів відзначають зменшення болю в руці вже в перші дні після операції.

Після ендоскопії залишається лише слід від проколу близько 1 см. При ACDF та протезуванні диска розріз виконується в шкірній складці шиї та з часом стає малопомітним.

До офісної роботи та навчання зазвичай можна повертатися через 2–4 тижні після операції. Терміни для фізичної праці визначаються індивідуально.

Так, з поступовим відновленням:

• легкі навантаження та ходьба — з перших тижнів;
• плавання та тренажерний зал — зазвичай через 2–3 місяці;
• контактні види спорту — лише після узгодження з лікарем.

Потреба та тривалість носіння комірця залежать від методу операції та визначаються лікарем індивідуально. Після ендоскопії комірець найчастіше не потрібен.

Ні, у більшості випадків ні. Кейджі та протези дисків виготовляються з титану та полімерних матеріалів, які зазвичай не викликають спрацювання металошукачів. Документи чи сертифікати для перельотів не потрібні.

Так, сучасні імпланти для шийного відділу сумісні з МРТ і не є протипоказанням до обстеження.

Зазвичай перельоти дозволені вже через 1–2 тижні після операції, якщо відновлення проходить без ускладнень.

Ви можете зв’язатися з нашим адміністратором для запису на консультацію:

📞 Телефон для запису: (094) 821-08-30 (Олена Ігорівна).

Операції виконує професор Яків Фіщенко — спінальний хірург, ортопед-травматолог, доктор медичних наук. Професор особисто переглядає результати МРТ, КТ та рентгенографії, визначає оптимальний метод лікування й проводить операцію: ендоскопічне видалення грижі, ACDF або протезування диска. За останні 8 років він особисто виконав понад 3000 ендоскопічних операцій на хребті.

Професор Яків Фіщенко обирає метод операції індивідуально після оцінки МРТ, КТ, рентгенограм у згинанні та розгинанні, симптомів і неврологічного стану пацієнта. Ендоскопія застосовується, коли грижу можна видалити зі збереженням власного диска. ACDF доцільна при великих центральних грижах, остеофітах, стенозі або нестабільності. Протезування дозволяє зберегти рухливість сегмента у правильно відібраних пацієнтів без відповідних протипоказань.

Надішліть у Telegram МРТ шийного відділу хребта у форматі DICOM — лише фотографій знімків або текстового висновку недостатньо для повноцінної оцінки. Якщо маєте, додайте КТ, рентгенограми у згинанні та розгинанні, результати ЕНМГ і документи про попередні операції. Коротко опишіть симптоми та їх тривалість. Професор Яків Фіщенко особисто перегляне матеріали й повідомить, чи є показання до операції та який метод може бути оптимальним.

Усі операції на шийному відділі хребта — ендоскопічне видалення грижі, ACDF і протезування диска — проводяться під загальною анестезією (наркозом). Це забезпечує максимальний комфорт пацієнта та необхідну нерухомість під час втручання. Перед операцією анестезіолог оцінює результати обстежень і загальний стан здоров’я та складає індивідуальний план анестезії.

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція на шийному відділі має певні ризики. Серед можливих ускладнень: інфекція, кровотеча або гематома, пошкодження оболонки нервових структур, збереження чи повернення симптомів, ушкодження нервового корінця або спинного мозку та проблеми, пов’язані з імплантом. Після операцій через передній доступ можливі тимчасові труднощі з ковтанням або осиплість голосу. Ризики залежать від виду операції та стану пацієнта; професор Яків Фіщенко обговорює їх індивідуально до втручання.

Так, повторні операції можливі, але потребують особливо ретельного планування. Показаннями можуть бути залишкова або повторна грижа, здавлення нервових структур, нестабільність, незрощення хребців, проблеми з імплантом або ураження сусіднього сегмента. Для консультації потрібно надати МРТ і КТ у форматі DICOM, рентгенограми у згинанні та розгинанні, попередню виписку й інформацію про встановлені імпланти. Професор Яків Фіщенко визначить, чи можлива ендоскопічна операція, повторна декомпресія, ACDF або інший метод стабілізації.

Протезування диска підходить не кожному пацієнту. Воно може бути недоцільним при нестабільності хребців, вираженому артрозі фасеткових суглобів, значному спондильозі та великих остеофітах, тяжкому остеопорозі, деформації шийного відділу, інфекційному або пухлинному процесі. Остаточне рішення приймає професор Яків Фіщенко після аналізу МРТ, КТ і функціональних рентгенограм.

Ендоскопія найкраще підходить для видалення латеральних і форамінальних гриж зі збереженням власного диска. Вона може бути недостатньою при великій центральній або кальцинованій грижі, вираженому здавленні спинного мозку, значних остеофітах, стенозі хребтового каналу, нестабільності або суттєвому просіданні диска. У таких випадках професор Яків Фіщенко може рекомендувати ACDF або протезування диска.

Інтенсивність болю — не єдиний критерій. При здавленні спинного мозку небезпечнішими ознаками можуть бути слабкість у руках або ногах, незграбність пальців, порушення ходи й рівноваги, оніміння та розлади сечовипускання або дефекації. Навіть за незначного болю прогресування цих симптомів може призвести до стійкого неврологічного дефіциту. У такій ситуації не слід відкладати консультацію спінального хірурга.